jinnian金年会官方网站入口临床常见化疗药物用药的留意事项

2021-09-09 14:17:47 来源:jinnianhui金年会官网 作者:jinnian金年会官网

  在室温中安稳,溶于水,但溶解度不大。水溶液不安稳,故应在溶解后短期内运用。

  可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活,或以丙醛方式排出,导致泌尿系统毒性,故运用时应鼓舞患者多饮水,留意水化碱化。大剂量用时得合作美司钠解毒。

  一般用盐水配伍,因代谢产品对泌尿系统有毒性,轻者可表现为血肌酐升高,高剂量可导致肾小管坏死,故有必要用尿路保护剂美司钠解毒。

  用法及用量:美司钠与IFO的代谢产品结合,因此防止了膀胱炎的产生。其静脉打针排出较慢,所以每4小时给药一次。其剂量是IFO总剂量的60%。于IFO静滴的0、4、8小时静推。

  神经毒性:肾功能不全和既往用过DDP的患者可有神经毒性,是由于IFO的代谢产品氯乙醛引起的。患者表现为昏睡、认识不清,常在药物医治期间内或停药后短期内呈现。故应尽量削减冷静、止痛及物一起运用。

  由肝脏代谢分化,经肾脏及呼吸道排出,在医治前后应监测肝肾功能;监测尿量,成人每天1500mL以上,防止积蓄毒性产生。

  5-FU不能与草酸铂一起用,由于草酸铂与碱性溶液存在配伍忌讳,也不能通过一条静脉给药。

  用100mL或250mL的溶液30分钟或40分钟滴完。延伸药物滴注时刻和添加用药频率可添加药物毒性。

  GEM和DDP联用时,应先用GEM,再用DDP。如果在DDP后运用GEM可加剧骨髓按捺。

  其代谢产品配氧糖基与心脏毒性有关。现在以为总剂量不宜超越450mg/m2。

  防止外渗,外渗可致安排溃疡、坏死,最好中心静脉给药。化疗时应进行心脏监护,应告知患者尿液可变成赤色。

  仅用于静脉打针,渗出后可导致部分坏死;防止药物溅入眼睛;运用时要避光。留意调查有无便秘、腹胀等肠梗阻痕迹。

  对骨髓按捺和消化道反响较轻,而周围神经系统毒性大。打针部分有影响作用,不能外漏。

  有必要溶于生理盐水。于短时刻内即15~20分钟内静脉滴注,用生理盐水100mL+激素5mg前后冲管。对静脉有影响性,宜用中心静脉注入,防止外渗。也可用利多卡因50mg在NVB输注前后进行冲刷,削减血管影响。

  骨髓按捺较显着,首要是白细胞削减,多在7天内康复。神经毒性首要表现为腱反射减低(约25%)及便秘(17%~40%)。

  一般用盐水配伍。应缓慢打针,滴速快可引起心律失常。用药期间应鼓舞患者多饮水,减轻膀胱影响性。

  对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌有较好的效果,对头颈癌、食管癌、胃癌等有用。

  盐水、糖水溶解均可。和DDP联用时先用PTX,可减轻骨髓按捺;与ADM联用时,先用ADM,后用PTX,可下降黏膜炎产生率。PTX滴完3小时后用ADM,500ml液体不少于3小时。

  有必要用玻璃瓶来配,不能用塑料瓶和塑料管,不然紫杉醇有用成分会吸附在塑料瓶壁,下降效价。

  为防备过敏反响,在PTX用药前12小时和6小时别离口服地塞米松10mg,在静脉滴注前30分钟口服或肌内打针苯海拉明50mg,静脉打针H2受体拮抗剂西米替丁300mg。

  为削减对血管的影响,可用5%葡萄糖液25mL稀释后快速静脉打针。联合用药时,每次200mg/m2,静脉点滴30~60分钟,连用5天,3周重复一次。

  一般用生理盐水溶,500mL需两小时内滴完。有必要依据DDP的剂量进行水化利尿,记收支量。

  不良反响首要为消化道反响、肾脏毒性、骨髓按捺及听神经毒性,留意患者有无耳鸣,并及时停药调查。

  不与氯化物同用,在其输液前后应输葡萄糖溶液。250~500mL5%GS溶液要输注2~6小时。

  严禁用冷水洗漱和进冷食;制止与碱性溶液配伍输注;在装备药液及输注时应防止触摸铝制品。

  对大肠癌、卵巢癌有较好效果,对胃癌、、非霍奇金淋巴瘤、头颈部肿瘤有必定效果。对5-FU医治无效的大肠癌患者,对铂耐药者仍有用。

  对肝癌、食管癌等细胞株的形状、增值有损坏或按捺作用,按捺肿瘤细胞组成。对骨髓细胞无按捺作用,并能升高白细胞。

  医治肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。

  适用于医治与胃酸有关的胃部不适用症状(如胃疼、胃酸、胃胀、胃炙烤、酸性嗳气、饱胀等)急、缓慢胃炎,胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆汁反流性胃病,神经性消化不良;防备非甾体类药物,化疗药物等引起的胃黏膜损害。

  医治肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。

  乳果糖口服溶液: - 缓慢或习惯性便秘:调理结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于医治和防备肝昏倒或昏倒前状况。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:医治肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。

  本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药医治失利的情况下运用。可用于缓慢关节炎(如骨关节炎等)的痛苦、手术和急性伤口后的痛苦、原发性痛经的症状医治。

  用于缓解轻至中度痛苦如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经,也用于一般伤风或流行性伤风引起的发热。


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