2021-09-12 23:40:54 来源：jinnianhui金年会官网 作者：jinnian金年会官网
5月，国务院办公厅下发《关于印发深化医药卫生体制变革2017年要点工作使命的告诉》，要求在2017年9月底前全面推开公立医院归纳变革，一切公立医院悉数撤销药品加成。自此，药品零差率年代降临，医院的药品加成盈利模式宣告完结。
这意味着以往靠药品来取得赢利的日子一去不复返，而与此相关的首要学科——药学也遭到史无前例的应战。药学功能怎么改变？药师执业价值何去何从？现在看，这道摆在药学部每一位办理者面前噬待破解的出题依然没有规范答案。
在2017健康界峰会上展开的2017年度我国医院办理事例评选小组赛上，浙江大学医学院隶属榜首医院（下称浙大一院）凭仗临床药学标杆学科事例，从来自全国20多个省市区70多家医院的100多个事例中锋芒毕露，成功摘取2017年我国医院办理奖第三名，取得铜牌。彼时，在三年时间内将临床药学专科从省级要点学科打造成国家级临床要点专科的“浙一”途径也正式“浮出水面”。
学科的展开不是一蹴即至，理清思路、划出要点、指出方向是要害一环。药品零差率大布景下，浙大一院的榜首步是理清方向，拟定药学学科的战略展开规划。
“咱们依据‘杰出绩效规范’进行自我点评，一起重视事务开辟和技术创新，确立了‘五位一体’的战略布局。”浙大一院药学部学科办理组选手介绍道。
何谓“五位一体”？指的是准则建造、人才培育、药学服务、信息建造和科研教育，并以PDCA方法通过各项工作的相互促进、统筹联动、和谐遵循来推动学科可继续展开。
与浙大一院和世界全面接轨的理念一起，临床药学专科也全面引进世界规范。首要，规范世界化，以等级医院为柱石，以JCI规范为指引，坚持以患者为中心，重视患者安全；其次，规范精细化，重视用药系统全流程精细化办理；再次，规范系统化，优化药品供给、点评、监测等系列模块；终究，规范理念化，导入继续质量改善的理念，营建安全用药的气氛。
学科的久远展开在很大程度上取决于人才培育准则。在浙大一院看来，建立人才培育机制是医院药师生长的根底，杰出的机制能有用进步医院药师全体服务水平。为此，医院发掘要点人才苗子，给使命、重出资，强化药学专科与学术的造就，尽力培育专家型人才。
依据我国《医疗机构药事办理规则》，三级医院每100个床位临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。但实践的现状是，大部分医院100个床位都配不到1个临床药师。现在，浙大一院临床药师匹装备首要全国到达1:100床位的方针。
全员参加处方点评，带来的是看得见的成效。现在，浙大一院设有10个专项处方点评小组，全员一起参加；建立了替加环素、质子泵抑制剂、I类切断、介入手术、生长抑素、纳美芬、消癌平、康莱特、奥曲肽、痛苦办理等10种药物或疾病用药的点评规范；2016年，医院完结了68次处方专项点评及30次点评成果院网公示，并辅以PDCA，医院临床合理用药得到大幅改善。例如，质子泵抑制剂处方合理率由本来的43.4%上升为75.6%；惯例展开医治药物监测（TDM）项目9项，2016年累计展开TDM达53,337例次。
随同浙大一院互联网医院的不断展开，药学服务业日益搭上互联网快轨。互联网医院的电子处方，或实体医院的部分指定处方，通过处方办理中心审阅后，分发到药事服务渠道，由患者自行挑选取药方法，随后再流转到相应的药店或许医院，以完结相应终端操作。
作为医院办理和临床服务的战略支撑东西，医疗信息化不断深化，不断向临床拓宽。在临床药学展开上也不破例。浙大一院介绍，医院开发了全信息化药房智能配发系统及手术药房系统，明显提升了临床用药工作效率；建立了全院院内冷链安全保障系统，保证药质量量，改善药学服务质量；自主开发了全医嘱审阅系统，临床药师电子文书与电子病历完成无缝对接；构建长途药学服务渠道，延伸院外，施行互通互联的药学服务。
在药学服务信息化方面，药学部自主开发了全医嘱审阅渠道，构建了长途药学服务渠道，开设药物医治办理门诊，让大众足不出户就可以享遭到优质的药学服务。
首要，安身临床需求，凝练科研方向，建立激励机制，终究构建出长效的科研转化机制；其次，结合个人生长，建立动态化的教育训练系统；终究，重视常识办理，施行全面质量改善，建立多样化的药学专业常识库，建立学科的品牌效应。
学术影响力上，通过三年不懈尽力，临床药学专科完成了从省级到国家级要点专科的跨越式展开，一起，学术人次也大幅度进步，而且成为两个国家级副主任委员单位。一起，主办屡次全国性的药学学术会议和药学国家级医学继续教育学习班，训练学员达万余名。
此外，药学部的事务目标和药学服务成效目标得到了大幅度进步。从2012年到2016年，药学监护例次由10564次增长到36210次，专项处方点评项目由16个增长到68个，患者满意度则从95.6%上升为99.1%。
教育上，安排编写国家十二五临床药学专业规划教材2部，即《临床药物医治学各论（上、下册）》，并作为主编牵头单位编写了两项国家规范和两项省级规范。在课题论文方面，年均宣布SCI论文10余篇，承当各类课题120余项，其我国家自然科学基金15项。
当一切跬步朝一个方向迈出，带来的是终究至千里的改变——2013年成为国家临床要点专科，2016年临床药学排名全国第五。
本事例选自“2017我国医院办理事例评选榜首季”主题二“学科办理”，为2017年我国医院办理奖铜奖。
