2021-09-12 23:41:22 来源：jinnianhui金年会官网 作者：jinnian金年会官网
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临床药物医治学是一门集药理学、诊断学、内科学为一体的，研讨药物防备、医治疾病理论和办法的科学。临床药物医治学为药学学生供给合理药物医治底子常识，帮忙学生了解怎么合理用药，为进行临床药学服务打下根底的一门实践性课程，是医学与药学之间的桥梁
临床药物医治学是在临床药理学已具有的试验根底上 结合药物学，医治学等学科展开起来的，它是衔接临床医学 和根底药学的桥梁，是一门实践性很强的运用型学科。药物 医治是疾病临床医治中运用最广泛的底子手法，药物医治学 是运用药学专业( 包含药理学、临床药理学、生物药剂学等) 根底常识，针对疾病的发病机制和临床展开进程，依据患者 的病理、生理、心思和遗传特征，拟定合理的个别化给药计划，以取得最佳医治作用
我国高级药学教育本科教育课程系统首要包含通用根底课程、专业根底课程、专业课程等教育内容。其课程设置关于药学专业的学生来说，在根底医学、临床医学等学科常识的把握相对较为单薄，相反响为专业设置的原因学生花费很多时刻学习相关化学课程，对药物的概念、理化性质及出产工艺等常识的把握很透彻，但在遇到详细的实践临床问题如药物的挑选和用药合理性等却有些手足无措，形成学生在结业后进入实践临床作业中，面临杂乱的病况和千变万化的个别，其药师的人物往往满意不了临床医治的需求。
当时局势下药学作业的要点是新药创制和药学服务，而药学服务正阅历着由药品方式向患者方式的改变，由曩昔的药品供给为主向合理用药为主改变。因而药师的作业重心及学校正药师的培育方式相同产生改变。一方面要对传统的药学教育提出新的要求和变革，另一方面临临床药物医治学这门学科要给予满足的注重。
临床药物医治学正是为药学专业学生供给合理药物医治常识，为其走上作业岗位后展开药学服务打下根底的一门课程。经过对临床药物医治学系统而专业的学习，必定程度上补偿当时我国药学本科生对相关临床医治常识结构把握的缺乏，为往后展开临床合理用药、新药研制、出产供给药品服务等作业奠定根底
药物医治是施行药学服务的根底，而药学服务的根底是要求临床药师首要要熟练把握临床药物医治学的根底常识。“工欲善其事必先利器”，比较较于药理学、临床药理学等药学常识系统中经典课程来说，临床药物医治学仍是一门新的课程。这不只体现在全国高级医药教材建造研讨会规划教材中，临床药物医治学才是第一次出书，更体现在还需深化完善其常识系统和深化对其课程内容的知道。
临床药物医治学（pharmacotherapeutics）是运用根底医学、临床医学与药学的底子理论与常识，运用患者疾病的临床材料，研讨临床药物医治实践中合理选用药物进行药物医治战略，意图是辅导临床药学作业者拟定和施行合理的个别化药物医治计划，以取得最佳作用和最低医治危险。临床药物医治学中心是合理用药，是临床药师施行药学服务、参加临床药物医治活动的理论根底。临床药物医治学的常识系统分泛论和各论两大部分，泛论首要介绍药物医治的共性规则，各论别离介绍各种常见疾病的药物医治的理论和实践。2013年《国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》将临床药物医治学分为临床药物医治学泛论与临床药物医治学分论两本教材，以合适培育高水平临床药学人才的需求。
临床药物医治学泛论编写应在注重体现“三基、五性、三特定”的准则根底上，紧紧围绕药物医治进程中临床合理用药这一中心内容，夯实临床药学学生的药学服务的常识结构，为临床药学的学生展开临床药学咨询奠定根底。序言部分仍应首要介绍药物医治学的展开概略使学生了解其产生的必要性，要点介绍临床药物医治学的内容和首要任务，使学生首要清晰学习临床药物医治学的底子地点，并经过介绍与其他相关学科的联络，了解临床药物医治学独特性和与其他学科的联络性，可更深化了解临床药物医治学相关常识布景。临床药物医治的中心问题是合理用药，即依照安全、有用、经济的准则挑选药品、拟定药物医治计划。因而药物医治的准则首要应使学生了解药物医治安全性、有用性和经济学准则，在此根底上针对学生对临床了解不多的现状，介绍药物医治的进程以及了解处方办理、调剂等常识。在了解药物医治学准则性问题后，对学生进行临床给药计划的规划学习，经过介绍临床药动学与给药计划、临床药效学与给药计划的学习，使学生了解给药计划的规划办法，为进入临床进行给药计划的规划打下根底。进一步经过药物医治作用点评使学生了解药历的根底常识，学习对医治计划进行系统点评的办法，知道怎么点评药物医治的作用和影响药物医治的要素。临床上联合用药普遍存在，药物的相互作用，可体现为药效加强或副作用减轻，也可体现为药效削弱或毒副作用增强，乃至呈现一些新的不良体现。因而需让学生了解联合用药的条件，从药动学与药效学方面剖析药物的相互作用办法，药物相互作用对临床药的影响及药物相互作用的成果猜测和产生不良后果的对策。疾病是用药的本源，不同机体状况对药物作用的反响不同很大，因而还应让学生了解疾病对药动学、药效学的影响，了解疾病对药物产生不同反响的机制，把握针对常见的全身性疾病如肝、肾功能不全，循环妨碍等疾病状况下的用药准则。并针对特别人群特别如妊娠期和哺乳期妇女、新生儿及儿童、老年人的生理功能，把握其用药准则。在把握上述疾病用药准则的根底上，临床药学学生应知道药物不良反响类型、鉴定、监测和防治的办法和药源性疾病的诊治与防备，以增强学生对药物不良反响和药源性疾病的知道。为自动防备药物不良反响的产生，还应介绍药物戒备的概念、内容和作用，并经过药物流行病学在药物戒备中的运用的学习，让学生学会药物戒备的办法。在把握药物的医治作用和药物的不良反响相关常识的根底上，要点应学习药学监护的内容及点评，学习怎么保证药物运用进程中合理性和安全性。个别化用药，针对不同患者选用不同的给药计划做到使患者获益是临床药物医治的注重热门。
因而应经过药物基因组学与药物医治、循证医学与药物医治、医治药物监测相关常识的学习，把握个别化医治计划的拟定与调整。此外临床药物医治学泛论还应针对药物医治学各论中难以依据系统分类包含的部分，如临床常见症状、围手术期药物医治、姑息医治、水、电解质与酸碱失衡及医治等部分进行介绍
目前我国临床药物医治学在各个医药院校的开 设及学习方式纷歧，所运用教材也有所不同。以李俊主编的临床药物医治学为例，该教 材底子内容分为九篇，第一篇为泛论，首要介绍与药 物医治相关的底子理论和底子办法，包含药动学基 础、给药计划规划、药物经济学对临床用药的影响、 药物的相互作用、合理处方的一般准则、新药临床评 价等。泛论的介绍对临床用药实践具有重要的辅导 含义。第二篇至第九篇为各论，按临床分科设篇，以常见病、多发病为刚，掩盖内、外、妇、儿、五官科、皮 肤科疾病的药物医治内容和放射药物医治的内容。 各篇章节内容的编写首要在论述疾病的病因和发病 机制、药物的作用和作用机制根底上，依据患者的各 自特色，结合药物经济学特征，辅导学生怎么拟定和 施行个别化的药物医治计划，发挥药物的最佳医治 作用，防止不良的药品反响和药物相互作用。
固然，该教材编写的初衷是在系统的学习状况 下，能让学生必定程度上做到根底医学与临床医学 的底子理论相结合，结合临床实践，辅导临床药物治 疗实践的终究意图。可是，现阶段我国大部分医药 学院在实践开设该课程的学时数远远不够，学习不 系统。
相关于我国现阶段临床药物医治学展开的不成 熟及各个医学院校的不注重，早在 20 世纪 70 时代 末，以美国为代表的西方发达国家就现已开端注重 临床药物医治学的研讨与教育。美国药学院协会于2004 年把供给以药物医治学准则为辅导的药学 服务列为药学专业博士教育的首要教育成果，药 物医治学课程群天然也成为美国各大药学院最重要 的课程之一。国内有学者对美国多个药学院的药物 医治学课程群进行计算研讨，能够得到以下信 息。①参阅教材掩盖面广。;②药物 医治学授课时刻跨度长、学时足够。③教材模块更细化。④各院校正各个模块的挑选 纷歧。
经过以上信息剖分出美国药物医治学的课程设 置上与我国大大都院校比较具有内容系统全面、授 课要点杰出、模块组合更合理、授课时刻跨度长、学 时更足够等特色。我国大部分医药学院药物医治学 课程开设的学时数偏少，授课时刻组织单一限制，一 般设置在大三的某一学期，乃至一些学院药学硕士 专业都没有开设药物医治学课程，更谈不上全面深 入地介绍药物医治学的常识，难以培育出合格、高水 平的用药人才
临床药物医治学作为根底与临床联络的桥梁， 泛论部分经过紧紧围绕药物医治进程中临床合理 用药这一中心内容，杰出药物医治的准则、给药方 案的规划、医治作用的点评，要点加强了不良反响 与药源性疾病、药物戒备与药物医治、联合用药与 药物相互作用、药学监护，强调了药物基因组学、循 证医学、药学监护与个别化用药之间的联络，并增 加了常见症状及医治、姑息医治、围手术期药物治 疗、水、电解质与酸碱失衡及医治等临床常见症状 的内容，将为帮忙临床药学的学生在清晰疾病的临 床诊断后，能帮忙临床医师提出合理用药计划，开 展临床药学监护和临床作用点评及个别化用药方 案的调整供给支撑。经过临床药学学生经过泛论 部分的根底理论、底子概念和共性规则的学习，在 合理用药方面打下完好的常识结构结构，将为后期 临床药物医治学各论和在作业岗位中辅导临床合 理用药打下坚实的根底。
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